“我曾多次来会诊过正在抢救的病人，没想到这次，我成了被抢救的人。”
近日，北京协和医院妇产科主任医师谭先杰发文，分享了自己药物过敏的惊险经历。
01
吃了一颗头孢菌素进了抢救室
9月21日，谭先杰在家时，因为觉得自己感冒加重，于是就吃了一颗头孢菌素。过了一会儿，他感觉特别不舒服，“全身血液都往头上涌，头特别胀”，家人也发现他“脸都紫了”。因为家住得离单位比较近，便赶紧去了协和医院急诊科。
急诊科同事一看到谭先杰的情况，直接把他送进了抢救室——接上心电监护，建立静脉通路，抽血查化验，并做心电图。
“当时我的心率飙升到170次/分，嗓子堵得慌，头很痛，尤其是太阳穴，一跳一跳的‘搏动性疼痛’。后来，他们告诉我，我的脸已经充血成酱猪肝颜色。”谭先杰说。
紧急输液治疗后，谭先杰的感觉见好。过了2个多小时，脸色完全回复正常，皮疹基本消退。
△病情稍微稳定后，谭先杰让同事拍下了自己的脸色和身上大片的皮疹，此时脸色已经好多了。
△为了呈现被抢救时的脸色，谭先杰用AI生成了这张图，医生和家人都说复原得很好，甚至当时的脸色还要更黑一些。
谭先杰说，“头孢菌素过敏这事，来得很快，治疗及时，去得也快。第二天我照常上班，除了稍感疲惫外，没有其他不适。”
经过复盘，谭先杰写下了这几点体会：
以前不过敏，并不代表以后不过敏。这次“中招”，除了随年龄增长过敏可能性增加、药物批次不一样外，部分原因是劳累——他当天上午参加职工运动会，中午骑共享单车回家，下午更换了家里的水龙头。
不要以为只有喝了酒吃抗生素才有危险，他当天没有喝酒。
不要以为只有静脉用药才过敏，口服一样可以过敏。
不要感冒和嗓子不舒服就吃抗生素，包括头孢菌素。吃药之前最好查血常规，看是否为病毒性。
02
为什么以前不过敏，现在突然过敏了？
临床上，经常有患者提出这样的疑问：“医生，我以前对这个药不过敏，怎么现在就过敏了呢？”
可能有以下几种原因——
■免疫功能发生变化
人的免疫系统并非一成不变，比如怀孕、生病、年龄、服药、工作压力大、精神紧张、过于劳累、睡眠不好、环境污染等因素，均可能导致自身抵抗力下降，从而使免疫功能发生变化，可能会从不过敏到过敏。
■体内有了药品抗体
人体原本没有接触过某种药品，体内没有对这种药品的抗体，就不会发生过敏反应。接触过这种药品后，身体里有了这种抗体，再遇到这种药品，就可能发生过敏反应。
■不同批次药品有别
有些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、增加剂过敏。不同厂家采用不同的生产设备和生产工艺，不同的辅料，添加剂、产品的杂质情况不同，也会出现“原来不过敏，后来过敏”的情况。
因此，使用以前不过敏的药物，仍然不能掉以轻心。
03
这几类抗生素是过敏“重点观察对象”
医生介绍，抗生素是引起药物过敏反应最常见的“元凶”之一。以下几类是“重点观察对象”——
■β-内酰胺类：这是过敏的“重灾区”
青霉素类（如阿莫西林、氨苄西林）：过敏发生率最高，是最需要警惕的。
头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢克肟、头孢曲松）：同样常见，需注意与青霉素可能存在交叉过敏反应（对青霉素过敏者，部分也可能对头孢过敏）。
■磺胺类（如复方新诺明）：可引起各种类型的药疹，甚至重症药疹。
■喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）：除了皮疹，也可能引起光敏反应（晒太阳后皮肤出现红斑、瘙痒）。
■大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素）：相对较少见，但仍有可能。
■克林霉素、万古霉素等：均有过敏反应报道。
04
远离药物过敏，注意这些事
■就医时将自己及家族的过敏史详细告知医生，尤其是对药物的过敏反应。
■在使用药物之前，咨询医生是否存在潜在过敏风险，并遵循医生的建议。
■若曾发现对某药物过敏，应将药名记录下来，以免再次误用，不可抱有侥幸心理再次使用过敏药物。
■保持良好的生活方式，可增强我们机体免疫力，能够有效降低过敏反应的发生几率。
多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜水果、蔬菜等。避免摄入可能引起过敏的食物，尤其是已有食物过敏史。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可促进血液循环，提高身体抵抗力。适当的力量训练也有助于增强肌肉，提高身体的抗压能力。
倘若不慎已经发生过敏反应，应及时停止使用疑似致敏的药物，并依据过敏症状的轻重，按照“加强排泄，延缓吸收”的原则应对：
对于轻微的过敏反应，如轻微药物热、皮肤瘙痒、单纯的荨麻疹等，一般及时停药，多喝水即可，但如有加重，需及时就医。
一旦出现呼吸困难、喉头水肿、大面积皮疹等严重症状时，立即拨打120或去急诊。
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